除了名义费率外，CMS还提议取消与非特定就诊相关联的由保险公司医疗图表审查所得诊断相关的付款。该机构估计，仅此一步就会使2027年付款率降低1.53个百分点。此项变动针对长期争议的“上报编码”问题——监管者指责计划通过图表审查和健康风险评估在没有相应临床就诊的情况下提高风险评分和付款。如果按提案最终确定，风险评分将下降，计划每位成员的收入减少，利润率受压——尤其对那些严重依赖图表审查项目的承保方影 ...

美国联邦医疗保险和医疗补助服务中心（Centers for Medicare and Medicaid Services，CMS）在其价格谈判计划中新增15种药物（包括Trulicity和Biktarvy），可能影响 礼来 ( 1015.13, -24.38, -2.35%) （LLY）和 吉利德科学 ( 140.075, -0.90, -0.63%) （GILD），新价格将于2028年起生效。

汇通财经APP讯——美国医疗保险和医疗补助服务中心（CMS）提出2027年医疗保险优势计划（Medicare Advantage）和医保D部分（Part D）的支付政策提议，旨在提升支付的准确性与可持续性。